Хирургическое лечение

Главная > Меланома > Хирургическое лечение

Запись на консультацию по телефону…   +7 (812) 951-7-951   

О работе нашей клинки читайте на сайте www.OncoClinic.com

Лечение меланом представляет трудную задачу из-за бурной, рано наступающей диссеминации. Оно должно проводится только в условиях специализированного (онкологического) учреждения.

Лечение первичного очага
Наиболее распространенным методом является хирургическое иссечение опухоли, несколько реже применяют комбинированное лечение (оперативное вмешательство дополняется лучевой и(или) лекарственной терапией.
Оперативное вмешательство обязательно производят под наркозом. Опухоль широко иссекают, отступив не менее 5 см от ее видимого края, а в направлении лимфооттока даже на 7–8 см и более. По косметическим соображениям меланому лица иссекают с меньшим отступом от края. Кожный лоскут удаляют с подлежащей подкожной клетчаткой и фасцией. Для закрытия дефекта тканей используют различные методы пластических операций.
В случае расположения меланомы на пальцах кистей или стопы приходится прибегать к ампутации или экзартикуляции пальцев.

Регионарная лимфаденэктомия выполняется при наличии опухоли в стадии: pT4N0M0, pTлюбойN1–2M0.
Это вмешательство выполняют в различные сроки. Если клинически имеется поражение метастатазами регионарных лимфатических узлов, то их удаляют одновременно с первичным очагом. Если регионарные метастазы появляются после удаления первичного опухолевого очага, лимфаденэктомия проводится отсрочено, как самостоятельное вмешательство.
Если регионарные лимфатические узлы клинически не поражены метастазами, то допустимо их профилактическое удаление как одновременно с первичным очагом, так и через 2–3 недели после операции на первичном очаге и гистологического исследования удаленной опухоли (отсроченная лимфаденэктомия).

Типичные хирургические вмешательства на регионарном лимфатическом аппарате (лимфаденэктомии) — это подмышечно-поодключичная, пахово-бедренная, расширенная бедренно-пахово-подвздошная, парааортально-подвздошно-паховая, операция Крайля, фасциально-футлярное иссечение шейной клетчатки.

О работе нашей онкологической клиники читайте на сайте www.oncoclinic.ru

Рубрику подготовил Костюк Игорь Петрович